Nem toda lesão de HPV dá sinal. Algumas são tão pequenas e planas que passam despercebidas em um exame comum, e muita gente só descobre que tem uma alteração quando ela já cresceu. É para isso que existe a anuscopia de magnificação.

O que é a anuscopia de magnificação

É um exame de consultório, também chamado de anuscopia de alta resolução. Eu examino o canal anal e a pele ao redor usando um equipamento de aumento (o colposcópio), depois de aplicar uma solução de ácido acético. Essa solução destaca as áreas alteradas, e o aumento me deixa ver detalhes que a olho nu simplesmente não aparecem.

Se encontro uma área suspeita, posso colher uma pequena amostra (biópsia) na mesma hora, exatamente no ponto certo.

Por que o exame comum pode não bastar

A anuscopia comum é ótima para avaliar hemorroidas, fissuras e sangramentos. Mas as lesões causadas pelo HPV muitas vezes são pequenas, planas e sem sintoma. Sem aumento e sem o ácido acético, elas ficam escondidas.

Por que fazer

• Enxergar mais cedo. O exame identifica alterações no início, muitas vezes antes de qualquer sintoma.
• Biópsia no lugar certo. Ela mostra onde colher a amostra, e é a biópsia que confirma o diagnóstico.
• Prevenção. A maior parte dos cânceres do ânus está ligada ao HPV e costuma ser precedida por lesões pré-cancerosas. Encontrá-las nessa fase permite tratar antes que evoluam.
• Acompanhamento. Lesões de HPV podem voltar depois de tratadas, e o exame ajuda a vigiar quem já teve condilomas ou displasia.
• Sintomas sem explicação. Coceira ou lesões que não melhoram com o tratamento habitual às vezes têm uma causa que só aparece com aumento.

Quem deve considerar fazer

A indicação é sempre individual, mas o exame costuma ser considerado em casos como:

• resultado alterado na citologia anal (Papanicolau anal);
• verrugas ou condilomas anais, atuais ou já tratados;
• HPV genital ou lesões no colo do útero, na vagina ou na vulva;
• HIV ou imunidade reduzida, como em transplantados e em quem usa imunossupressores;
• coceira, sangramento ou lesões persistentes;
• histórico de displasia anal ou de câncer anal.

Quem tem apenas hemorroida ou fissura, em geral, não precisa dele.

Como é o exame

Você fica em posição confortável, geralmente deitado de lado. Eu avalio a região, faço o toque retal, aplico o ácido acético (que pode causar uma ardência breve) e observo com o colposcópio. Se necessário, faço a biópsia com anestesia local.

Em geral, o exame dura de 15 a 30 minutos, dispensa sedação e permite voltar às atividades no mesmo dia.

Dói?

Na maioria das pessoas pode causar um desconforto leve, como sensação de pressão. A biópsia, quando necessária, é feita com anestesia local. O exame também pode ser feito sob sedação, nesse caso, o paciente dorme durante o exame.

E se encontrarem uma lesão?

O tratamento é definido caso a caso e pode incluir medicações aplicadas na região, laser ou outros procedimentos. Como as lesões por HPV podem voltar, o acompanhamento periódico faz parte do cuidado.

Quando procurar um coloproctologista

Se você tem verrugas, coceira persistente, sangramento, ou já teve HPV ou uma citologia anal alterada, vale conversar com um especialista. Muitas vezes o exame é simples, rápido e traz tranquilidade.

Quer saber se a anuscopia de magnificação é indicada para o seu caso?

Agende sua avaliação: (85) 99126-4320

Dr. Carlos Magno, coloproctologista. CRM-CE 20351 | RQE 15730. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.